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下面附上一則新聞讓大家了解時事
癌症/窮人免疫力低易離罹感染性癌症?肥胖癌愛找富人?
台灣癌症死亡率不斷攀升,根據衛福部統計,癌症連續蟬聯36年十大死因之首,由此可見癌症對國人的威脅力不容小覷,近期藝人安迪和裕隆集團董事長嚴凱泰皆因此辭世。
曾有人將癌症劃分為「富人癌」與「窮人癌」,意即生活條件好的人,容易罹患直腸癌、甲狀腺癌等,而生活條件差的人容易罹患胃癌、食道癌,這種說法是否正確?台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示,癌症確實和生活條件有相關性,但這種現象並非絕對。
賴基銘說,男性荷爾蒙影響攝護腺癌,女性荷爾蒙則影響乳癌和卵巢癌,兩者皆跟偏好吃熱量高、高脂肪的飲食習慣有關,因此可說「肥胖」才是致癌的重要因素,少運動、少蔬果,吃得油膩身體發生問題的機率比較高,而窮人則因為免疫力低,容易發生「感染」相關的癌症,比如肝癌、泌尿道癌、C型肝炎等,子宮頸癌也大多因為沒錢施打而導致罹癌的機率增加。
癌症不只跟飲食習慣有關,地區性也有一定的相關性。賴基銘表示,若以台灣為例,過去住在雲嘉南海線地區的民眾,習慣抽取地下水飲用,若水質被有害物質污染,容易出現烏腳病及膀胱癌,台中及花蓮的三地同胞,更是因為喜歡吃烤肉、喝小米酒,導致胃癌的機率也比一般人高許多。
簡單來說,多吃蔬菜水果,定量且均衡飲食,遠離加工肉品、高溫烹調的紅肉,少喝含糖飲料,少油少鹽、不抽煙喝酒、多運動、不熬夜,良好的飲食習慣加上正常作息才是遠離癌症的不二法門。
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強化在地vs.緊急後送? 離島醫療困境多
今年2月一架黑鷹直升機從蘭嶼要後送病患到台東,結果不幸墜機,機上6人全部罹難,醫療資源匱乏,一直是離島的痛,其實「觀光」也是關鍵,以綠島來說居民4千多人,但觀光旺季時,一個月高峰可以湧入6萬多人,等於多了14倍的人在島上,相對醫療需求也大量增加,離島困境可以怎麼解決,一起來關心。
或許我們該反思的是,擁有醫師執照就可以在離島服務嗎?適才適所,醫師才不會惶惶不安更難待。
意識模糊血壓低的路倒病患一送進來,急診醫護快速判斷症狀給予治療,戴夢凡就在其中。
綠島衛生所醫師戴夢凡:「他們會願意放醫療處置讓我做,之前他們有時候一忙起來,插管也是我自己插,有的時候等於是熟練度的問題,就是很多東西我們可能都學過,但是(進入專科後)都會很久才會遇到一次,所以我覺得有來(訓練),就是熟練度跟信心度都有差。」
休假特地到大醫院急診值班,訓練自己快速反應,想學的更多。
奇美醫院急診部部長許建清:「台灣很多都是『專科化』了,所以很多專科醫師他對於一般醫學其他科,已經慢慢已經疏遠了,那我們急診醫師的訓練,急診的訓練就是讓這些各個專科,各個必要的一些知識技能能夠更加熟悉。」
戴夢凡說在這邊槍擊、毒品、重大外傷都會碰到,實戰訓練也幫助自己有更強心理素質,在離島時只有一個人也能準確做出診斷。
其實當我們面對偏鄉還停留在「有醫師」就好,別人已經在思考怎樣可以更好,澳洲的「全科醫師」類似台灣的家醫科,他們的訓練方式分成一般訓練和偏鄉訓練,將偏鄉視為一門專業。
綠島衛生所醫師戴夢凡:「包含我們以後進修的機會、學習、研究再來就是升遷,再來我們其實要面對很多來自家人跟朋友的疑問,你為什麼要待在這個地方,尤其不管在醫界在一般民眾的心裡,都會覺得待在離島,待在偏鄉的醫師是相對比較不專業的。」
丟掉對他們的標籤化,創造具有後援的勞動環境,這個選擇題怎麼走下去,或許可以更明朗。
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